Studio di Odontoiatria Naturale Dr. Federico Palermo

In linea di massima non ci sono ragionevoli rischi, anche dovendo ricorrere all'anestesia. Tuttavia conviene limitare gli interventi ai casi urgenti ed inprocrastinabili, (soprattutto NO agli esami radiografici) e rinviare,ove possibile, le cure. Evitare soprattutto le cure durante i primi tre mesi della gravidanza, che sono i più delicati per la formazione del nascituro, rimandandoli, ai mesi successivi.

Per le modifiche fisiologiche che si verificano durante la gravidanza, soprattutto l'aumento del livello di progesterone, che facilita la proliferazione dei batteri della bocca ed indebolisce le difese del sistema immunitario, conviene:

• Intensificare la cura dell'igiene orale.
• Nell'arco della gravidanza sottoporsi ad almeno due visite di controllo.
• Consultare il dentista ai primi sintomi di fastidio alle gengive o ai denti così che sia possibile intervenire il più precocemente possibile.
• Evitare o limitare o al massimo l'uso di farmaci.

Per le donne in stato di gravidanza bisogna avere grande attenzione. Durante la gravidanza l'ambiente orale subisce una serie di modificazioni. Notevoli sono i cambiamenti che avvengono nella cavità orale delle gestanti:

• variazioni del colore della gengiva da rosa pallido a rosa scuro,
• Le gengive diventano più gonfie, edematose, per così dire più friabili.

In queste condizioni le gengive sono più facilmente aggredibili dai batteri del cavo orale, mentre l'acidità, seppur modesta, della saliva può intaccare i componenti organici e minerali dei tessuti del dente. I sintomi che si possono verificare sono:

• edema,
• sanguinamento spontaneo ed allo spazzolamento,
• alito cattivo,
• pseudo tasche gengivali
• ed a volte pure piccole formazioni gengivali, denominati epulidi gravidiche. Si tratta di una infiammazione delle gengive è spesso localizzata ai denti anteriori, accompagnata da mobilità degli stessi, e può allarmare anche per i dolori sordi e diffusi.

Prevalentemente si verifica tra il terzo ed il sesto mese è dovuta ai cambiamenti ormonali che si verificano naturalmente e fisiologicamente in gravidanza. Infatti aumenta notevolmente il progesterone e gli estrogeni. Il cambiamento dell'equilibrio ormonale, influenza anche la composizione chimica della saliva che tende a diventare più acida inducendo una certa imbibizione di tutti i tessuti. I cambiamenti ormonali possono anche indurre un indebolimento delle difese gengivali con una diminuzione della cheratinizzazione gengivale (corneificazione) oltre che una diminuzione della produzione di anticorpi e linfociti.

Per questo motivo nel periodo della gestazione i focolai di carie preesistenti possono subire un rapido aggravamento.

E per finire le gengive gonfie rendono più difficile l'igiene orale. Pertanto è fondamentale il controllo della placca batterica. Controllo che avviene sia mediante un'igiene professionale (detartrasi mensile dal terzo al quinto mese), sia istruendo scrupolosamente le gestanti sulle tecniche igieniche domiciliari più appropriate.

Quindi è estremamente importante che la gestante si affidi al dentista al fine di evitare infezioni gengivali, ascessi che richiedono l'uso di antibiotici e che possono danneggiare il nascituro oltre che la madre in un periodo così delicato.

La parola chiave è prevenzione con controlli professionali.

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